牙周炎的炎癥波及深部組織,如牙周膜、牙槽骨和牙骨質,可造成組織破壞,早期可出現牙齦紅腫,後期出現牙周袋,繼而造成牙槽骨吸收,甚至牙松動或喪失。
![1675068699253232.jpg 深圳牙周炎治疗医院](/static/upload/image/20230130/1675068699253232.jpg)
一、典型癥狀
1、慢性牙周炎:
(1)菌斑牙石堆積:慢性牙周炎一般都有較明顯的菌斑牙石堆積,口腔衛生較差,菌斑滯留而炎癥明顯。通常侵犯全口多數牙齒,磨牙和下前牙以及牙的鄰接面為好發區。患者在刷牙或進食時出血,或口內有異味。
(2)牙周袋形成和附著喪失:牙周袋相應處的牙齦顏色呈鮮紅或暗紅色,質地松軟,牙齦水腫,探診出血甚至牙周袋溢膿。形成深牙周袋後可出現牙齒松動、咀嚼無力或疼痛、急性牙周膿腫,重度牙周炎可以發生患牙齒松動或移位。牙周袋探診深度超過3mm,且有附著喪失。
2、侵襲性牙周炎:
(1)局限型:早期患者的菌斑、牙石量很少,牙齦炎癥輕微,但有深牙周袋。深袋部位有齦下菌斑結石,袋壁有炎癥和探診後出血,晚期還可發生牙周膿腫。患者常在20歲左右即已需要拔牙或牙自行脫落。早期出現切牙和第 一恒磨牙松動,咀嚼無力。切牙呈扇形散開排列,後牙可出現牙齒松動移位、食物嵌塞。
(2)廣泛型:病損呈彌漫性,有嚴重而快速的附著喪失和牙槽骨破壞。在活動期,牙齦有急性炎癥,呈鮮紅色,易出血,並有牙周袋溢膿現象。
3、反應全身疾病的牙周炎:
(1)Down綜合征:幾乎所有的患者均有嚴重的牙周炎,下頜前牙較重,有時可有牙齦退縮、壞死性齦炎,乳牙和恒牙均可受累。
(2)糖尿病:血糖控製不良的患者,其牙周組織的炎癥較重,牙齦紅腫,呈肉芽狀增生,易出血和發生牙周膿腫。
(3)艾滋病:牙周組織破壞嚴重,可反復發生壞死、潰瘍性牙齦炎或壞死潰瘍性牙周炎。牙齦緣可有線形紅斑,可伴有舌側部位的毛狀白斑、口腔多處的白色念珠菌感染、卡波西肉瘤等。
二、伴隨癥狀
1、牙周膿腫:牙周膿腫一般為急性過程,牙齦發紅水腫,表面光亮,可自行破潰排膿和消退。但急性期過後若未及時治療,或反復急性發作,可成為慢性牙周膿腫。
2、口臭:呼吸或張口時由口腔發出的令人不愉快的氣味。
3、牙齦退縮:牙齦退縮後,暴露的根面容易發生齲齒。根面上的牙骨質被磨去後,易發生楔狀缺損或牙本質敏感,甚至造成牙髓充血和變性。牙間乳頭的退縮使鄰間隙增大,易造成食物嵌塞和菌斑堆積。