拔牙是將牙齒脫離牙槽窩的一種手術操作,健康人群極少會產生風險,少部分患者可能出現局麻應激反應或繼發感染,甚至出現幹槽癥、牙槽骨裂、牙根吸收、牙神經損害等後遺癥。
此外,對於患有全身性疾病如高血壓、口腔惡性腫瘤、血液系統疾病等,這類患者往往比較容易在拔牙後產生一定風險,建議在拔牙前如實告知病情,以便醫生采取相應措施,避免不必要的風險。
拔牙的後遺癥和禁忌癥
深圳愛康健口腔醫院溫馨提示,如需拔牙的患者,建議選擇正規口腔醫院或牙科診所進行拔牙治療,以降低不良風險發生的可能性。
拔牙的後遺癥
幹槽癥:
癥狀:持續性疼痛。
原因:創傷、感染或拔牙窩大。
處理方法:及時就醫,進行局部沖洗治療。
牙槽骨裂:
癥狀:下頜骨骨折。
原因:拔牙後的牙槽窩較大,骨面間存在間隙。
牙根吸收:
癥狀:鄰牙損傷,牙根尖接觸皮質骨。
原因:拔牙過程中強行移動已吸收的牙齒。
牙神經損害:
癥狀:麻木、感覺異常。
原因:拔牙操作過程中損傷牙神經。
上頜竇穿孔:
癥狀:長期未閉合時形成上頜竇瘺。
原因:拔上頜磨牙時引起牙殘根進入上頜竇。
拔牙的禁忌癥
心臟病:
心肌梗死後6月~2年:盡可能避免拔牙。
心絞痛:近期出現或不穩定的心絞痛禁拔牙。
風濕性心臟病、先天性心臟病、亞急性細菌性心內膜炎、心功異常、風濕活動期禁拔牙。
心律不齊,藥物治療未控製者禁拔牙;藥物治療已控製者慎拔牙。
高血壓:
血壓超過180/100mmHg或有腦、心、腎器質性損傷者禁拔牙,以防高血壓危象。
血壓高,有自覺癥狀,情緒緊張,應暫緩拔牙。
血液病:
貧血、白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,可能導致拔牙後出血不止。
內分泌及代謝病:
糖尿病:血糖值以8.8mmol/L為界,無酸中毒,胰島素控製下拔牙,術前術後應用抗生素預防感染。
甲亢:以基礎代謝率120%,心率100次/分為界。
惡性腫瘤:
放療區域內的牙齒:在治療前拔除。
病區內牙:不單獨拔,一起行根治性切除。
放射區內牙:需拔時在治療前2周拔除,並化療防擴散。
其他系統病:
肝臟病:肝功能嚴重損害暫緩拔牙。
腎臟病:腎炎、腎衰患者嚴重者禁拔牙。
月經妊娠期:
妊娠4~6月時拔牙較安全。
月經期:可代償性出血,暫緩拔牙。
急性炎癥期:
口腔有感染者:拔牙後50%可出現暫時性菌血癥。
無感染者:4.3%有暫時性菌血癥。
長期抗凝藥物治療:
常用者為肝素與阿司匹林,需停藥待凝血酶原時間恢復至接近正常時可拔牙。
神經精神疾患:
如帕金森病,不能合作,需全麻下拔牙;癲癇者術前給予抗癲癇藥,操作時置開口器。
拔牙後需註意事項:
請在拔牙前告知醫生您的健康狀況,以便醫生采取相應措施,避免不必要的風險。
①咬住創口上的紗布或棉球半小時後吐出。
②2小時內不吃東西,吃軟食、流質或半流質;24小時內不刷牙、不漱口、不吐口水,防止出血或感染。
③口水中有血絲屬正常現象,如出血不止需就醫。取半臥位休息,少運動、少講話。
④忌煙酒和辛辣食物,拔牙後可冰袋冷敷24小時,必要時口服鎮痛藥物。如有縫線,1周後可拆線。
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