很多牙髓炎是由齲齒引起的，齲齒初期不會使人感到疼痛，但隨著齲齒的進一步發展，特別是齲齒發展到接近牙髓時，逐漸感覺到疼痛，而且多是在遇冷熱酸甜食物刺激後開始被動疼痛，當齲齒發展到引起牙髓炎時，患者就會知道牙髓炎是「多麼痛的領悟」!牙髓炎多半是由齲齒的感染發展到牙髓腔而引起，是造成牙痛劇烈的主要原因。 當遇到冷熱等刺激時疼痛加劇，到了晚上睡覺時疼痛可能更加嚴重。

　　牙髓炎主要由牙體自身因素引起，牙齒本身有齲壞、磨損，缺損或者部分外傷則會引起牙髓病變。患者會感覺到自發性疼痛感，如果不加以幹預治療，蛀洞進一步惡化發展刺激神經並引起的疼痛。如果患牙受到冷熱水刺激，也可發生疼痛。當疾病進展到化膿期，患者可表現為夜間疼痛，疼痛較為劇烈，甚至夜間無法入睡。愛康健齒科牙醫建議發生牙髓炎的患者需要到醫院就診，由專業醫生進行針對治療。

　　這種疼痛更可怕的是還可反射到頭部、耳朵及頸部等處。急性的牙髓炎靠服鎮痛劑，是無法止痛的。目前臨床上治療牙髓炎重要手段是將牙髓腔打開，使炎癥的產物或滲出液流出，減少髓腔壓力，以緩解疼痛。

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　　需註意的是，患牙髓炎的牙齒必須在癥狀消除後，建議到正規的口腔醫院或大型牙科診所進行補牙診斷，恢復患牙的健康。如果到不正規醫院進行治療，醫生操作不適當，牙髓炎可發展為根尖膿腫甚至頜骨骨髓炎，想保存患牙就較難了。